Knowledge
|

Cochrane anmeldelser af dobbelthandsker

Effekten af dobbelthandsker til at reducere risikoen for perforering af inderhandsken og øge påvisningen af perforeringer, når de opstod, er blevet evalueret i to forskellige systematiske Cochrane-oversigter 1 2.

Mål

De to Cochrane-gennemgange vurderede forskellige aspekter af dobbelthandsker og havde til formål at:

  • Vurder, om yderligere handskebeskyttelse reducerer antallet af perforeringer under handskerne1
  • Afgøre, om der er en klinisk signifikant forskel i at bruge ekstra handsker til forebyggelse af nålestiksskader under operationen samt at vurdere, om dobbelthandsker har en negativ indvirkning på sundhedspersonalets håndfærdigheder (fingerfærdighed)2

Metodik

  • Tanner et al., 2006, sammenlignede systemer til indikation af enkelthandsker, dobbelthandsker og farvede punkteringsindikeringer og inkluderede 31 randomiserede kontrollerede forsøg, der målte handskeperforeringer 1
  • Gennemgangen fra 2014 omfattede 34 randomiserede kontrollerede forsøg, der målte handskeperforeringer. Et stigende antal handskelag (enkelt, dobbelt, tredobbelt) blev evalueret 2
  • Denne anmeldelse inkluderede også fire yderligere handskemetoder (handskeforing, stofoverhandsker, stålvævede overhandsker og tredobbelte handsker) 2
  • Risikoen blev bestemt ved måling af perforeringer og selvrapporterede nålestiksskader. Fingerfærdighed blev målt via selvrapportering og perforationsrate 2

Adapted from Tanner et al 2006

Tilpasset fra Tanner et al 2006

Resultater

10 undersøgelser i Tanner-gennemgangen kunne systematisk gennemgås for perforeringsrater i enkelt- versus dobbelthandsker og påviste, at dobbelthandsker var signifikant mere effektive til at forhindre perforeringer i inderhandsken: 11 % af enkelthandsker perforerede; 3 % af underhandskerne er perforeret med dobbelthandsker. 1  

Der blev påvist betydeligt flere punkteringer med Biogel Puncture Indication System-handsker. 1 

Mischke et al viste også, at dobbelthandsker reducerede risikoen for perforering af indre handsker betydeligt. 2  Der var ingen signifikant forskel i perforeringer af yderhandsker mellem enkelt- og dobbelthandsker, hvilket indikerer, at der ikke er noget tab af fingerfærdighed med dobbelthandsker. 2  

Beviserne fra disse to systematiske oversigter bekræfter, at dobbelthandsker giver bedre beskyttelse mod blodforurening og perforeringer af inderhandsken. 1 2 

    1. Tanner J, et al. Double gloving to reduce surgical cross-infection. Cochrane Database Syst Rev. 2006 [cited 14 Sep 2017];(3):CD003087. URL: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003087.pub2/full.
    2. Mischke C, et al. Gloves, extra gloves or special types of gloves for preventing percutaneous exposure injuries in healthcare personnel. Cochrane Database Syst Rev. 2014 [cited 14 Sep 2017];(3):CD009573. URL: doi:10.1002/14651858.CD009573.pub2.