Behandling af brandsår
Information til sundhedspersonale
Brandsår er en udfordrende sårtype, der er forbundet med et komplekst kontinuum for brandsårsbehandling.
Brandsårsbehandling gennem alle stadier af sårheling, herunder heling af ar efter brandsår, kræver en dybere forståelse af brandsårsbehandling og forskning, de langsigtede virkninger af brandsårsskader og den bedste behandling af brandsår baseret på typen af forbrænding.
Hos Mölnlycke er vi forpligtet til at støtte dig i din læring, professionelle uddannelse og daglige kliniske praksis med:
- Uddannelsesmateriale: webinarer, e-læringskurser
- Kliniske ressourcer: resuméer af kliniske undersøgelser/studier
- Tips og tricks: klippe- og appliceringsvejledninger
Sådan vælges en bandage til brandsår
Forskellige bandager og bandageprotokoller imødekommer forskellige behov ved brandsår:
- Ved overfladiske forbrændinger af delvis tykkelse skal bandager efterlades på såret i lange perioder (mindst en uge), indtil heling3, 4
- Brandsår af delvis tykkelse har moderate til høje ekssudatniveauer, hvor skum- og alginatbandager kan være en mulighed4
- Antimikrobielle bandager til brandsår, såsom sølvbandager, kan anvendes profylaktisk som en barriere mod mikroorganismer5
Brug af sølvsulfadiazin (SSD)
En systematisk gennemgang konkluderede , at standardbrug af sølvsulfadiazin (SSD) til konservativ behandling af delhudsforbrændinger ikke længere kan understøttes6.
Undersøgelse af globale eksperter om den "ideelle bandage til brandsår"
I 2021 blev der offentliggjort en undersøgelse blandt globale eksperter om den "ideelle bandage til brandsår". Formålet med denne undersøgelse var at undersøge, hvilken bandage der er mest hensigtsmæssig til et brandsår på globalt plan via et spørgeskema. 196 eksperter fra 49 lande deltog i undersøgelsen7 .
Resultaterne af undersøgelsen viser:
- Smertehåndtering spiller en væsentlig rolle i opfattelsen af den ideelle bandage
- Sølvbaserede bandager er de mest anvendte bandager til overfladiske (45,2 %) og dybe brandsår (52,8 %)
- 94,8 % mener, at valget af brandsårsbandage påvirker resultatet
De 6 vigtigste egenskaber ved bandager til brandsår, rangeret efter betydning:
- Anti-infektionsevne
- Smertefrit bandageskift
- Smertereduktion
- Manglende vedhæftning til sårbunden
- Høj absorptionsevne
- Krav om færre bandageskift
Undersøgelse af globale eksperter om den "ideelle bandage til brandsår"
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge forståelsen af en 'ideel bandage til brandsår' på globalt plan.
Få mere at vide om resultaterne
med professor Kamolz, medforfatter til publikationen:
Valg af bandage til brandsår: Retningslinjer
Når du vælger en bandage til brandsår, bør du tage flere faktorer i betragtning. Her er nogle retningslinjer for valg af bandage til brandsår:
- Retningslinjer fra European Burn Association (EBA)3
Valget af bandage afhænger af årsagen til brandsår, størrelse, dybde, placering, mængden af sårvæske, forureningsniveau og omkostninger.
- Retningslinjer fra International Society for Burns Injuries (ISBI)4
En ideel bandage bør have følgende egenskaber:
- Giver et optimalt miljø for fugtig sårheling
- Tillader gasudveksling af ilt, kuldioxid og fordampning
- Giver varmeisolering
- Uigennemtrængelig for mikroorganismer
- Fri for partikelforurenende stoffer
- Ikke-klæbende
- Sikker at bruge
- Acceptabelt for patienten
- Høje absorptionsevne
- Omkostningseffektiv
- Tillader overvågning af såret
- Giver mekanisk beskyttelse
- Ikke brandfarlig
- Steril
- Tilgængelig i alle omgivelser
- Kræver sjældne skift
- Klar til brug for at reducere bæretid
Brandsårsbehandling i Asien og Stillehavsområdet
Et panel bestående af 14 brandsårseksperter i Asien og Stillehavsområdet har offentliggjort en konsensusrapport om vurdering og behandling af brandsår med det formål at forbedre de kliniske resultater for brandsårspatienter i regionen.
Mepilex Ag – en dokumenteret løsning til delhudsforbrændinger
Mepilex Ag er en alsidig og blød antimikrobiel skumbandage, der absorberer sårvæske og opretholder et fugtigt sårmiljø. Den er specielt udviklet til behandling af brandsår2. Safetac sårkontaktlaget forhindrer bandagen i at klæbe til sårbunden, hvilket minimerer smerte og traumer ved fjernelse2-3.
Mepilex Ag har vist sig at reducere behandlingstiden ved første bandageapplicering og reducere smerte ved fjernelse sammenlignet med andre bandagemuligheder i en pædiatrisk population2, 4. Sammenlignet med sølvsulfadiazin viser resultater fra et radomiseret kontrolleret studie, at Mepilex® Ag fører til kortere hospitalsophold, færre smerter under brug og lavere samlede behandlingsomkostninger3.
Udtalelser
-
Lyt til brandsårskirurgen Kevin Foster, når han deler sine kliniske erfaringer med Mepilex Ag.
-
Referencer
- Evans LH, Bhavsar D, Mailander P (2010) The biology of burn injury. Exp Dermatol 19(9): 777-83
- Warby R, Maani CV (2019) Burn Classification. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539773/
- European Practice Guidelines for Burn Care. 2017
- ISBI Practice Guidelines for Burn Care, Part 1, 2016
- Wounds International. International consensus. Appropriate use of silver dressings in wounds. An expert working group consensus. London, UK: Wounds Int; 2012 [cited 14 Sep 2017]. URL: http://www.woundsinternational.com/media/issues/567/files/content_10381.pdf.
- Heyneman A. et al. The role of silver sulphadiazine in the conservative treatment of partial thickness burn wounds: A systematic review. Burns. 2016 42(7):1377-1386
- Nischwitz SP, Luze H, Popp D, Winter R, Draschl A, Schellnegger M, Kargl L, Rappl T, Giretzlehner M, Kamolz L-P. Global burn care and the ideal burn dressing reloaded — A survey of global experts. Findings from a survey of global experts on the ‘ideal burn dressing’ results. Burns. 2021 47:1665-1674.
Relaterede artikler
Læs alt-
Wound care | 6 minuter laest Postoperative sårbandager og uforstyrret snitheling
Vellykkede kirurgiske resultater afhænger af passende postoperativ pleje, uforstyrret sårheling og valg af postoperativ bandage. Kirurgisk behandling slutter ikke, når operationen slutter. Hvad kan din postoperative bandage- og bandageprotokol gøre for at hjælpe med at optimere helingen?
-
Wound care | 2 minuter laest Hvad er patientinddragelse, og hvorfor er det vigtigt for personer med kroniske sår?
Engagerede patienter er de patienter, vi alle gerne vil være – informerede, involverede og motiverede deltagere i vores egen pleje. For personer, der lider af kroniske sår, hvor behandlingen er i gang, kan denne tilgang være særlig værdifuld.
-
Wound care | 4 minuter laest Virkningen af venøse bensår på patientens livskvalitet
Venøse bensår kan have en betydelig effekt på patientens livskvalitet. Hvordan kan VLU-styring blive bedre for at forbedre patienternes livskvalitet og minimere byrden for sundhedssystemerne? En artikel fra Wounds International undersøger sammenhængen mellem behandling af venøse sår og patientens livskvalitet.
-
Wound care | 4 minuter laest Forbrændingsforbindinger til børn brandsårpatienter
Forbrændingsskader er et betydeligt problem i den pædiatriske befolkning, hvor børn er særligt modtagelige på grund af deres naturlige nysgerrighed og udvikling af motoriske færdigheder. Skoldninger er især udbredt blandt små børn. Specialiseret pleje og skånsomme sårbandager er nødvendige for at pleje pædiatriske brandsårspatienter.
-
Wound care | 3 minuter laest Karakteristika for en ideel forbrændingsforbinding
Brandsår er komplekse og kræver specialiseret, tværfaglig og omfattende pleje. For at sikre de bedste chancer for heling er det vigtigt at overveje valg af forbrændingsbandage. Den ideelle forbrændingsbandage kombinerer bekymring for at understøtte uforstyrret heling, fremme en positiv patientoplevelse og komfort og positive kliniske resultater med behovet for at undgå komplikationer, der kan føre til øget sygelighed og dødelighed.
-
Wound care | 4 minuter laest Gør forbrændingsbehandling mindre smertefuld
Forbrændingsskader rammer millioner globalt hvert år og præsenterer traumer i form af fysiske og psykiske udfordringer under helingsprocessen. Smerten og traumet forbundet med forbrændingsbehandlinger, især under bandageskift og også for dem med følsom og skrøbelig hud, såsom børn og ældre, er i fokus for de seneste fremskridt inden for brandsårspleje, hvilket understreger vigtigheden af at minimere smerte for at fremme effektiv heling og forbedre patientresultaterne.
-
Wound care | 2 minuter laest Venøse bensår og det uendelige problem med lækage
At leve med de foruroligende konsekvenser af lækage fra et venøst bensår (VLU) kan utvivlsomt forringe en patients livskvalitet betydeligt. Personer, der udholder udfordringerne med stærkt væskende sår, såsom VLU'er, fortjener en højere kvalitet af sundhedspleje. De forstyrrende virkninger af lækage af ekssudat på dagligdagen bør ikke længere tolereres. Forandring er på vej...
-
Wound care | 4 minuter laest Hvordan man forstår og behandler Epidermolysis Bullosa (EB) og gør bandagen mindre foruroligende for patienterne
EB er en sjælden, arvelig gruppe af hudlidelser, der er karakteriseret ved ekstrem skrøbelighed i huden. Det anslås at påvirke omkring 500.000 patienter på verdensplan¹.
-
Wound care | 4 minuter laest Hvordan det at være opmærksom på hudflænger kan hjælpe patienter og klinikere med at forstå og håndtere hudflænger
Hudflænger er smertefulde og ubehagelige skader, der forekommer oftere, end man måske tror. Desværre kan manglende bevidsthed om, hvad der forårsager hudflænger, føre til fejldiagnose og fejlbehandling, hvilket igen kan føre til smerte og lidelse.