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Cochrane-Bewertungen zu Double-Gloves

Die Wirksamkeit von Doppelhandschuhen zur Verringerung des Risikos einer Perforation im Innenhandschuh und zur Verbesserung der Erkennung von Perforationen, wenn diese auftreten, wurde in zwei verschiedenen systematischen Cochrane-Übersichtsarbeiten untersucht 1 2.

Ziele

Die beiden Cochrane-Reviews bewerteten verschiedene Aspekte von Double-Gloving und zielten darauf ab:

  • Beurteilen Sie, ob zusätzlicher Handschuhschutz die Anzahl der Perforationen unter dem Handschuh reduziert1
  • Ermitteln Sie, ob es einen klinisch signifikanten Unterschied bei der Verwendung von zusätzlichen Handschuhen gibt, um Nadelstichverletzungen während der Operation zu vermeiden, sowie um zu bewerten, ob doppelte Handschuhe einen negativen Einfluss auf die Handfertigkeiten (Geschicklichkeit) des medizinischen Fachpersonals haben2

Methodologie

  • Tanner et al., 2006, verglichen einfachbehandschuhte, doppelbehandschuhte und farbige Einstichanzeigesysteme und schlossen 31 randomisierte kontrollierte Studien zur Messung von Handschuhperforationen ein 1
  • Die Überprüfung aus dem Jahr 2014 umfasste 34 randomisierte kontrollierte Studien, in denen die Perforation von Handschuhen gemessen wurde. Es wurde eine zunehmende Anzahl von Handschuhschichten (einfach, doppelt, dreifach) ausgewertet 2
  • Diese Überprüfung umfasste auch vier zusätzliche Handschuhmethoden (Handschuhfutter, Stoffüberhandschuhe, Stahlgewebe-Überhandschuhe und Dreifachhandschuhe) 2
  • Das Risiko wurde durch die Messung von Perforationen und selbst berichteten Nadelstichverletzungen bestimmt. Die Geschicklichkeit wurde über Selbstauskunft und Perforationsrate gemessen 2

Adapted from Tanner et al 2006

Adaptiert von Tanner et al. 2006

Befund

10 Studien im Tanner-Review konnten systematisch auf Perforationsraten bei Einzel- und Doppelhandschuhen überprüft werden und zeigten, dass Doppelhandschuhe signifikant effizienter bei der Verhinderung von Perforationen im Innenhandschuh waren: 11 % der Einzelhandschuhe perforiert; 3 % der Unterhandschuhe sind mit Doppelhandschuhen perforiert. 1  

Signifikant mehr Einstiche wurden mit Handschuhen des Biogel Puncture Indication System festgestellt.  1

Mischke et al. zeigten auch, dass Doppelhandschuhe das Risiko für eine Perforation des Innenhandschuhs signifikant reduzierten.   2 Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Perforation der Außenhandschuhe zwischen Einzel- und Doppelhandschuhen, was darauf hindeutet, dass es bei Doppelhandschuhen keinen Verlust an Fingerfertigkeit gibt. 2  

Die Evidenz aus diesen beiden systematischen Übersichtsarbeiten bestätigt, dass Doppelhandschuhe einen besseren Schutz vor Blutkontamination und Perforationen des Innenhandschuhs bieten. 1 2 

    1. Tanner J, et al. Double gloving to reduce surgical cross-infection. Cochrane Database Syst Rev. 2006 [cited 14 Sep 2017];(3):CD003087. URL: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003087.pub2/full.
    2. Mischke C, et al. Gloves, extra gloves or special types of gloves for preventing percutaneous exposure injuries in healthcare personnel. Cochrane Database Syst Rev. 2014 [cited 14 Sep 2017];(3):CD009573. URL: doi:10.1002/14651858.CD009573.pub2.