Knowledge
|

Cochrane-arvostelut kaksoiskäsineistä

Kaksoiskäsineiden tehoa sisäkäsineiden perforaation riskin vähentämisessä ja perforaatioiden havaitsemisen lisäämisessä niiden tapahtuessa on arvioitu kahdessa eri Cochrane-systemaattisessa katsauksessa 1 2.

Tavoitteet

Kahdessa Cochrane-katsauksessa arvioitiin kaksoiskäsineiden eri näkökohtia ja niiden tavoitteena oli:

  • Arvioi, vähentääkö käsineiden lisäsuojaus käsineiden rei'itysten määrää1
  • Selvitä, onko ylimääräisten käsineiden käytössä kliinisesti merkitsevä ero neulanpistovammojen estämisessä leikkauksen aikana, ja arvioi, onko kaksoiskäsineellä kielteinen vaikutus terveydenhuollon ammattilaisen kädentaitoihin (sorminäppäryyteen)2

Metodologia

  • Tanner et al, 2006, vertailivat yksilovisia, kaksoishansikkaita ja värillisiä puhkaisujärjestelmiä ja sisälsivät 31 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa mitattiin käsineiden rei'ityksiä 1
  • Vuoden 2014 katsaus sisälsi 34 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa mitattiin käsineiden rei'ityksiä. Käsinekerrosten (yksittäinen, kaksinkertainen, kolminkertainen) määrä arvioitiin yhä enemmän 2
  • Tämä katsaus sisälsi myös neljä muuta käsinemenetelmää (käsineiden vuori, kangaskäsineet, teräskudotut päällyskäsineet ja kolminkertaiset käsineet) 2
  • Riski määritettiin mittaamalla rei'itykset ja itse ilmoitetut neulanpistovammat. Sorminäppäryyttä mitattiin itseraportoinnilla ja rei'itysnopeudella 2

Adapted from Tanner et al 2006

Mukailtu teoksesta Tanner et al 2006

Tulokset

10 Tannerin katsauksen tutkimusta voitiin järjestelmällisesti tarkastella yhden ja kahden käsineen rei'itysnopeuksien suhteen, ja ne osoittivat, että kaksoiskäsineet olivat huomattavasti tehokkaampia estämään rei'ityksiä sisäkäsineessä: 11% yksittäisistä käsineistä rei'itetty; 3% aluskäsineistä rei'itetty kaksinkertaisella rakkaudella. 1  

Merkittävästi enemmän pistoja havaittiin Biogel Puncture Indication System -käsineillä.  1

Mischke et al osoittivat myös, että kaksoiskäsineet vähensivät merkittävästi sisäkäsineen rei'ityksen riskiä.   2 Ulkokäsineiden rei'ityksissä ei ollut merkitsevää eroa yksi- ja kaksoiskäsineiden välillä, mikä osoittaa, että kätevyyden menetystä ei tapahdu kaksoiskäsineillä. 2  

Näiden kahden systemaattisen katsauksen todisteet vahvistavat, että kaksoiskäsineet tarjoavat paremman suojan veren saastumiselta ja sisäkäsineiden rei'ityksiltä. 1 2 

    1. Tanner J, et al. Double gloving to reduce surgical cross-infection. Cochrane Database Syst Rev. 2006 [cited 14 Sep 2017];(3):CD003087. URL: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003087.pub2/full.
    2. Mischke C, et al. Gloves, extra gloves or special types of gloves for preventing percutaneous exposure injuries in healthcare personnel. Cochrane Database Syst Rev. 2014 [cited 14 Sep 2017];(3):CD009573. URL: doi:10.1002/14651858.CD009573.pub2.