Surgical solutions
|

Kirurgisen pilven vaara

OR staff with Plume Evacuation Pen

Mikä on kirurginen pilvi?

Kirurginen pilvi on höyrypilvi, joka johtuu kirurgisesta toimenpiteestä, jossa käytetään sähkökauterialaitetta kudokseen käyttämällä lämmitettyä kirurgista instrumenttia verenvuodon pysäyttämiseksi tai kasvun poistamiseksi. Tuloksena oleva pilvi tai kirurginen savu on haitallinen ja hajuinen sivutuote, joka sisältää sekä orgaanista että epäorgaanista ainetta. Leikkaussalin leikkaussavu voi myös peittää näkyvyyden leikkauskohtaan, mikä voi mahdollisesti johtaa suurempaan potilasturvallisuusriskiin.

Kirurginen pilvi voi olla syöpää aiheuttava ja levittää infektiota. Kirurgisen pilven aiheuttaman riskin vähentämiseksi sairaaloiden tulisi ottaa käyttöön kirurgisen savun evakuointiohjeet ja ottaa käyttöön kirurgisia turvallisuustekniikoita kirurgisen henkilökuntansa terveyden turvaamiseksi.

 

Kirurgisen pilven tyypit

Pilvi jakautuu kahteen luokkaan, jotka ovat kemiallisia ja bakteriologisia, joista molemmilla on omat terveysriskinsä. Kemialliset aineet ovat todennäköisemmin pienempiä hiukkasia, kun taas suurempien hiukkasten biologinen aine, mutta molemmat ovat mahdollisia terveysriskejä. Kirurginen pilvi voi sisältää hiiltä, hiilivetyjä, virushiukkasia, lisäksi myrkyllisiä kaasuja, solujätteitä, veren välityksellä tarttuvia tuotteita, syöpää aiheuttavia aineita ja lukuisia haitallisia aineita, kuten bentseeniä, tolueenia ja formaldehydiä.

Miten terveydenhuollon ammattilaiset altistuvat? Mikä on riski?

Kun käytetään lämpöenergialaitteita, tapahtuu soluhäiriöitä. Tämän seurauksena tämä tuottaa höyrypilven, joka nousee ympäröivälle alueelle ja leviää koko huoneeseen. Henkilökunta altistuu merkittäville riskitasoille, joita on verrattu tupakointiin.

Jotkut ehdottavat, että vain 1 gramma kirurgista pilveä vastaa myrkyllisyyden kannalta 3–6 savukkeen tupakointia1. Leikkaussalissa olisi kohtuullista ehdottaa, että keskimääräisen kirurgisen toimenpiteen aikana tuotetaan useita grammoja kirurgista pilveä. Perustuen oletukseen, että keskimääräisen työpäivän aikana 5 operatiivista toimenpidettä, joihin liittyy lämpöenergiaa, terveydenhuollon ammattilaiset voivat tahattomasti altistua vähintään 20–30 savukkeen polttamiselle päivässä. Savukkeiden polttaminen on tietenkin elämäntapavalinta, kun taas terveydenhuollon ammattilaiset eivät välttämättä halua altistua tällä tavalla. 

Miksi kirurgisia putkievakuointilaitteita ei ole tähän mennessä otettu laajemmin käyttöön?

Mahdollisesti tietämättömyys kirurgisen pilven vaaroista on johtanut välinpitämättömyyteen kirurgisen savun poistamisen tarpeesta. Myös monet näistä altistuselementeistä eivät välttämättä esiinny vasta myöhemmin elämässä, ehkä sen lisäksi, että yksilöiden tietoja voidaan kerätä. Näin ollen kaikki viittaukset kirurgisen pilven aiheuttamaan sairastuvuuteen tai kuolleisuuteen ovat subjektiivisia. 

Lisäksi aiemmin tarjotuissa ratkaisuissa on ollut joitain rajoituksia. Kirurgit ovat valittaneet, että ratkaisut ovat olleet "liian meluisia" aiheuttaen tarpeettomia häiriötekijöitä tai että "käsikytkinkynät ovat aivan liian tilaa vieviä ja hankalia".

Lopuksi totean, että käsissänne on uusi ratkaisu, jolla puututaan näihin huolenaiheisiin.

Haluatko oppia lisää kirurgisesta pilvestä?

Download the surgical plume booklet

    1. Bree K, et al (2017). The Dangers of Electrosurgical Smoke to Operating Room Personnel. A Review. Workplace Health & Safety, Vol 65, No. 11