Knowledge
|

Cochrane reviews over dubbele handschoenen

De werkzaamheid van dubbele handschoenen om het risico op een perforatie van de binnenhandschoen te verminderen en de detectie van perforaties te verhogen wanneer ze zich voordeden, is geëvalueerd in twee verschillende systematische reviews van Cochrane: 1, 2.

Doelstellingen

De twee Cochrane-reviews beoordeelden verschillende aspecten van het dragen van dubbele handschoenen en hadden tot doel:

  • Beoordeel of extra handschoenbescherming het aantal perforaties van de onderhandschoen vermindert1
  • Bepaal of er een klinisch significant verschil is in het gebruik van extra handschoenen om prikaccidenten tijdens een operatie te voorkomen en om te evalueren of dubbele handschoenen een negatieve invloed hebben op de handvaardigheden (behendigheid) van de zorgverlener2

Methodologie

  • Tanner et al, 2006, vergeleken systemen met enkele handschoenen, dubbele handschoenen en gekleurde prikindicatiesystemen en omvatten 31 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarbij handschoenperforaties werden gemeten 1
  • De review uit 2014 omvatte 34 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarbij handschoenperforaties werden gemeten. Toenemend aantal handschoenlagen (enkel, dubbel, drievoudig) werd geëvalueerd 2
  • Deze beoordeling omvatte ook vier extra handschoenmethoden (handschoenvoering, stoffen overhandschoenen, staalgeweven overhandschoenen en drievoudige handschoenen) 2
  • Het risico werd bepaald door het meten van perforaties en zelfgerapporteerde prikaccidenten. Behendigheid werd gemeten via zelfrapportage en perforatiesnelheid 2

Adapted from Tanner et al 2006

Aangepast van Tanner et al 2006

Resultaten

10 studies in de Tanner-review konden systematisch worden beoordeeld op perforatiepercentages in enkele versus dubbele handschoenen en toonden aan dat dubbele handschoenen significant efficiënter waren in het voorkomen van perforaties in de binnenhandschoen: 11% van de enkele handschoenen geperforeerd; 3% van de onderhandschoenen is geperforeerd met dubbele handschoenen. 1  

Er werden aanzienlijk meer lekke banden gedetecteerd met Biogel Puncture Indication System-handschoenen.  1

Mischke et al toonden ook aan dat dubbele handschoenen het risico op perforatie van de binnenhandschoen aanzienlijk verminderden.   2 Er was geen significant verschil in perforaties van de buitenhandschoen tussen enkele en dubbele handschoenen, wat aangeeft dat er geen verlies van behendigheid is met dubbele handschoenen. 2  

Het bewijs uit deze twee systematische reviews bevestigt dat dubbele handschoenen een betere bescherming bieden tegen bloedverontreiniging en perforaties in de binnenhandschoen. 1 2 

    1. Tanner J, et al. Double gloving to reduce surgical cross-infection. Cochrane Database Syst Rev. 2006 [cited 14 Sep 2017];(3):CD003087. URL: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003087.pub2/full.
    2. Mischke C, et al. Gloves, extra gloves or special types of gloves for preventing percutaneous exposure injuries in healthcare personnel. Cochrane Database Syst Rev. 2014 [cited 14 Sep 2017];(3):CD009573. URL: doi:10.1002/14651858.CD009573.pub2.