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Le pré-réchauffement actif aide à prévenir l’hypothermie périopératoire et ses conséquences

Dans l’heure suivant l’administration des médicaments d’anesthésie, un patient peut perdre jusque 1°C à 1,5°C de sa température corporelle centrale¹. Les patients chirurgicaux qui ne bénéficient pas de pré-réchauffement actif présentent généralement des signes d'hypothermie périopératoire.

A photo of an operating room where a patient lies covered with the BARRIER EasyWarm blanket.

Même avec un réchauffement peropératoire actif en place, une baisse de la température corporelle centrale des patients survient généralement au cours de la première heure d'intervention.  Le pré-réchauffement actif du patient permet de  prévenir cette chute de température et aide à réduire le risque de survenue de complications liées à l'hypothermie.

L’hypothermie périopératoire est un effet secondaire fréquent mais dangereux de l’anesthésie. Elle peut entraîner des conséquences cliniques défavorables et des coûts supplémentaires pour l'établissement. Elle constitue un facteur de risque reconnu d'infections du site opératoire (ISO). Les recommandations cliniques indiquent que les patients en hypothermie présentent un risque jusqu’à quatre fois plus élevé de développer une ISO par rapport aux patients normothermes2.

Risques liés à l'hypothermie périopératoire

L’anesthésie générale n’est qu’un des nombreux facteurs pouvant influencer la température corporelle centrale des patients lors de l'intervention, augmentant ainsi le risque d'hypothermie. Des études ont montré que l’hypothermie périopératoire peut entraîner des effets indésirables significatifs, notamment une altération de la coagulation, la perturbation de la métabolisation des médicaments et un risque triplé d’infections des plaies chirurgicales3.

Autres complications potentielles liées à l’hypothermie périopératoire

Les patients peuvent également présenter d’autres complications, comme des pertes de sang importantes et une intensification de la douleur4. Par ailleurs, l’hypothermie ralentit la cicatrisation des plaies et a été associée à une prolongation de 20 % la durée d'hospitalisation, même en l'absence d’infection, entraînant en moyenne deux jours d'hospitalisation supplémentaires4.
Ainsi, prévenir l’hypothermie est essentiel non seulement pour renforcer la sécurité des patients et limiter les infections, mais aussi pour optimiser l’utilisation des ressources hospitalières. Toute mesure clinique visant à réduire la durée des séjours et le taux d’infections du site opératoire contribue à réduire le retard accumulé dans la prise en charge des soins non urgents.

Prévenir la chute de température

Il existe des solutions pour contrer la baisse de température corporelle induite par l’anesthésie. Le pré-réchauffement du patient permet d'agir de manière proactive pour la prévenir.

Prévention : Surveiller la température et garder les patients au chaud

Afin de prévenir l'hypothermie des patients, surveillez régulièrement leur température corporelle centrale.  Gardez les patients au chaud avant, pendant et après l'intervention.

L’importance de pré-réchauffer les patients

Compte tenu des risques liés à l'hypothermie périopératoire, il est essentiel de maintenir la température corporelle du patient dans les seuils de normothermie tout au long du processus chirurgical. Le pré-réchauffement actif, appuyé par des données probantes, constitue une mesure simple et efficace pouvant être mise en oeuvre tout au long du parcours chirurgical pour réduire ces risques.

Les autorités de santé publique soulignent clairement l’importance du pré-réchauffement actif des patients. Par exemple, l'organisme public NICE (National Institute for Health and Care Excellence), chargé de produire des recommandations nationales sur les bonnes pratiques en matière de santé, recommande un réchauffement actif préopératoire lorsque la température corporelle d’un patient est inférieure à 36°C5. De même, le programme GIRFT (Getting It Right First Time), programme national du NHS (National Health System) qui vise à améliorer les soins aux patients, a mené une enquête en 2019, au sein des hôpitaux Ashford et St Peter’s NHS Foundation Trust. Cette étude a révélé qu’un pré-réchauffement actif à l’aide du dispositif EasyWarm® permettait de réduire le taux d’hypothermie périopératoire, passant de 44 % à seulement 3 %6 chez un groupe de 422 patients. Ainsi, les dispositifs de maintien de la chaleur corporelle s’intègrent pleinement dans le parcours chirurgical du patient, contribuant à un réchauffement efficace. Cela permet non seulement de réduire significativement les risques pour la santé, mais répond également aux recommandations des instances réglementaires.

Comprendre à qui profite le pré-réchauffement

Le pré-réchauffement présente des bénéfices pour tous les patients devant subir une intervention chirurgicale. En effet, l’hypothermie peut survenir chez n’importe quel patient, quel que soit son âge ou le type d'intervention. Toutefois, certains groupes sont particulièrement vulnérables et tirent un avantage significatif de cette pratique :

  • Les nourrissons et les personnes âgées7 dont la régulation thermique est naturellement moins efficace
  • Les patients atteints de troubles affectant la thermorégulation, tels que les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson, les lésions de la moelle épinière ou les brûlures8 
  • Les patients victimes de traumatismes, souvent exposés à des pertes de chaleur importantes8 

Le pré-réchauffement est la clé de la prévention

Le pré-réchauffement actif du patient joue un rôle essentiel dans la prévention de l’hypothermie de redistribution, en limitant la baisse initiale de température centrale. Il contribue également à améliorer le confort du patient et à réduire son anxiété tout au long de l’intervention.

Mais concrètement, comment se déroule le pré-réchauffement ?

Pré-réchauffement du patient tout au long du parcours périopératoire

L’application d’un réchauffement cutané avant l’anesthésie contribue à maintenir la normothermie en limitant la baisse typique de température corporelle, généralement comprise entre 1,0 et 1,5°C.

Parmi les différentes technologies disponibles, les couvertures auto-chauffantes actives représentent une solution efficace pour prévenir cette chute de température avant même le début de l’intervention. En plus de leur efficacité thermique, les couvertures auto-chauffantes actives à usage unique offrent confort et protection, assurant ainsi le bien-être du patient tout au long de la procédure.

La couverture auto-chauffante active EasyWarm facilite le pré-réchauffement

 

 

Conçue pour accompagner le patient tout au long de son parcours de soin, de la phase préopératoire jusqu’à la récupération postopératoire, la couverture auto-chauffante active EasyWarm® est une solution polyvalente et facilement intégrable dans tout environnement hospitalier. Grâce à sa technologie de réchauffement actif sans source d’alimentation externe, elle offre une méthode pratique et efficace pour prévenir l’hypothermie. Utilisable avant, pendant et après l’intervention, EasyWarm® permet aux équipes périopératoires de maintenir la température corporelle du patient, tout en améliorant son confort. Elle peut également rester en place après la chirurgie afin de limiter les frissons postopératoires, contribuant ainsi à une meilleure expérience de soins.

EasyWarm® est un dispositif de réchauffement actif par conduction, mis en avant dans les dernières recommandations de l'organisme NICE comme étant moins susceptible d’entraîner des infections du site opératoire que les systèmes à air pulsé, lesquels peuvent perturber le flux d’air stérile autour de la zone chirurgicale.5

Une étude menée en 2019 a montré que la couverture auto-chauffante active EasyWarm® offre une performance technique comparable à celle de la couverture chauffante à air pulsé Cocoon. EasyWarm® présente toutefois des avantages significatifs, tels que la réduction de l’encombrement dans la salle d’opération et l'élimination des risques de trébuchement grâce à l’absence de câbles électriques9. En évitant le recours à l’air pulsé, la technologie EasyWarm® limite les complications potentielles tout en assurant un réchauffement efficace et sécurisé.

EasyWarm® : détails pratiques

Lorsqu’il s’agit de choisir une solution de réchauffement, des questions pratiques se posent souvent : est-elle sûre ? Nécessite-t-elle une alimentation électrique ? À quel moment du parcours périopératoire peut-elle être utilisée ?
EasyWarm® répond à toutes ces interrogations en combinant efficacité clinique, simplicité d’utilisation et sécurité.

Chaleur facile, sûre et immédiate

La couverture EasyWarm® est conçue pour être facile à utiliser et adaptée à toutes les étapes du parcours chirurgical. Elle atteint sa température de fonctionnement en 30 minutes après activation et la maintient pendant 10 heures. Cela en fait une solution idéale pour prévenir la chute de la température corporelle centrale avant et pendant l’intervention, tout en assurant confort et chaleur au patient en phase postopératoire.

Installation d'EasyWarm®

L’installation des couvertures EasyWarm® et EasyWarm+ est rapide et facile9, 10. Il suffit d’ouvrir l’emballage sous vide et de déplier la couverture. Aucun équipement supplémentaire n’est nécessaire. La couverture chauffe au contact de l'air, dès sa sortie de l’emballage.

Découvrez comment installer EasyWarm® en toute simplicité :

  • BARRIER EasyWarm Instructions

  • Guide rapide BARRIER EasyWarm

Quand et comment utiliser EasyWarm® ?

EasyWarm® a été conçue pour accompagner le patient à chaque étape du parcours chirurgical : avant, pendant et après l’intervention. La couverture permet de limiter la chute initiale de la température corporelle, de prévenir l’hypothermie peropératoire et d’assurer un confort thermique optimal. Grâce à son fonctionnement autonome, sans besoin d’équipement électrique ou de dispositifs supplémentaires, EasyWarm® peut être facilement déployée auprès d’un plus grand nombre de patients.6, 7 Les patients peuvent conserver la couverture tout au long de la période périopératoire, garantissant une chaleur continue et constante. Silencieuse et sans encombrement, EasyWarm® s’intègre naturellement dans l’environnement opératoire.7

Comment fonctionne EasyWarm ?

La couverture auto-chauffante à usage unique EasyWarm® génère de la chaleur grâce à une réaction chimique exothermique déclenchée au contact de l’air, par oxydation du fer. Ce processus naturel repose sur des composants sûrs : charbon actif, poudre de fer, eau, sel, argile. La chaleur est diffusée par 12 blocs de réchauffement intégrés à la couverture, soigneusement répartis pour assurer une distribution uniforme et efficace. Cette conception permet d’atteindre rapidement la température de fonctionnement et de maintenir une chaleur constante, optimisant ainsi le confort thermique du patient tout au long de son parcours de soins.

    1. Sessler DI, Kurz A. Hypothermie périopératoire légère. Anesthesiology News [Internet]. octobre 2008[cité le 12 février 2013] ; 34(10):17- 28.
    2. Institut national de la santé et de l’excellence clinique (GB). Hypothermie périopératoire par inadvertance : La prise en charge de l’hypothermie périopératoire par inadvertance chez les adultes [CG65] [Internet]. [Londres] : Institut national pour la santé et l’excellence clinique (GB) ; 2008. [567 p.].
    3. Koc BB, Schotanus MGM, Kollenburg JP, Janssen MJ, Tijssen F, Jansen EJP 2017 Efficacité du réchauffement précoce avec des couvertures auto-chauffantes sur l’hypothermie postopératoire dans l’arthroplastie totale de la hanche et du genou Soins infirmiers orthopédiques 33(1) 356-360
    4. Sessler DI, Kurz A 2008 Hypothermie périopératoire légère, https://www.anesthesiologynews.com/download/ANSE1008_Hypothermia_WM.pdf
    5. National Institution for Health and Care Excellence (NICE) 20018 Hypothermie : prévention et prise en charge chez les adultes subissant une intervention chirurgicale Disponible à l’adresse : https://www.nice.org.uk/ guidance/cg65/resources/hypothermiaprevention-and-management-in-adults-havingsurgery-pdf-975569636293
    6. Enquête nationale GIRFT avril 2019 disponible à l’adresse https://gettingitrightfirsttime.co.uk/wp-content/ uploads/2017/08/SSI-Report-GIRFT-APRIL19eFINAL.pdf
    7. Feinstein L, Miskiewicz M. Hypothermie périopératoire : examen pour le fournisseur d’anesthésie. Le journal Internet d’anesthésiologie. 2010; 27(2). DOI : 10.5580/1e49.
    8. Connor EL, Wren KR. Effets néfastes de l’hypothermie : une analyse des systèmes. Journal of perianesthesia nursing : journal officiel de l’American Society of PeriAnesthesia Nurses / American Society of PeriAnesthesia Nurses. 2000; 15(3):151-5.
    9. Thapa HP, Kerton AJ, Peyton PJ. Comparaison de la couverture auto-chauffante EasyWarm® avec la couverture chauffante à air pulsé Cocoon dans la prévention de l’hypothermie peropératoire. Anesthésie et soins intensifs. 2019; 47(2):169-74.
    10. Brandes IF, Müller C, Perl T, Russo SG, Bauer M, Bräuer A. Efficacité d’une nouvelle couverture chauffante : essai randomisé prospectif. Anesthésiste. 2013; 62(2):137-42.

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